Menstruace přichází bez ohledu na výdejní den, stav vězeňského konta a počet zaměstnanců ve směně. Když pomůcka dojde nebo nestačí, člověk nemůže odejít do drogerie. Potřebuje, aby fungoval postup uvnitř věznice: někdo dostupný, zásoba a možnost včasné výměny.
Ani venku si každý nemůže koupit, co potřebuje. Za mřížemi se ale k nedostatku peněz přidává závislost na pravidlech instituce. O důstojnosti pak rozhoduje i to, zda musí člověk svou potřebu vysvětlovat před ostatními, zda se dostane k vodě a zda někdo bere vážně bolest.
Pomůcky nejsou odměna za dobré chování
Bangkokská pravidla OSN v pravidle 5 požadují pro vězněné ženy vybavení odpovídající jejich hygienickým potřebám, včetně bezplatných vložek a pravidelného přístupu k vodě. Jde o mezinárodní standard zacházení. Provozní smysl je jednoduchý: základní potřeba těla nemá záviset na tom, zda je člověk oblíbený, má peníze nebo mu někdo posílá balíky.
Český zákon o výkonu trestu ukládá respektovat důstojnost odsouzených a zachovávat jejich zdraví. Výslovně zajišťuje také čas potřebný k osobní hygieně a právo na zdravotní služby za zákonných podmínek. Upravuje zároveň omezení některých práv, včetně volby poskytovatele zdravotních služeb. Omezení svobody tedy neznamená, že zdravotní a hygienické potřeby přestávají existovat.
Možnost pomůcky dokoupit může rozšířit výběr. Sama ale neřeší člověka bez prostředků ani chvíli, kdy běžné vydané množství nestačí. Pro personál má být jasné, kdo může doplnění zajistit a kde je náhradní zásoba. Pro odsouzeného zase komu potřebu oznámit, i když se objeví večer nebo mimo obvyklý výdej.
Vložka nestačí bez místa a času na výměnu
WHO zahrnuje do menstruačního zdraví pomůcky, informace, vodu, hygienické zázemí, možnost likvidace použitých výrobků i dostupnou péči. Ve věznici jsou tyto věci propojené. Vydané balení nepomůže včas, když se člověk nedostane na toaletu, nemá kde umýt ruce nebo musí zůstat v zakrváceném oblečení.
Soukromí se přitom nepozná jen podle předpisu. Záleží na uspořádání toalety a sprchy, způsobu žádosti i na tom, kdo ji slyší. Užitečná je jednoduchá kontrola celé situace: kde člověk pomůcku získá, kam ji uloží, kde ji vymění a kam dá použitou. Stejně důležitá je možnost řešit znečištěné prádlo bez posměchu.
Nelze předpokládat, že jeden druh pomůcky každému vyhovuje. Při výběru je třeba brát v úvahu zdravotní potřebu i podmínky používání. Nabídka výrobku, který člověk v daném zázemí neumí nebo nemůže bezpečně používat, není praktické řešení. Širší souvislosti vysvětluje článek Menstruační chudoba není jen chybějící vložka.
Při přesunu nesmějí základní potřeby zůstat na oddíle
Při příjmu do věznice, eskortě k soudu nebo přesunu na jiné pracoviště se mění lidé, kteří zajišťují režim. Právě proto má být předem promyšleno, jak zůstane dostupná pomůcka, toaleta a pomoc. Nestačí spoléhat, že si o vše člověk sám včas řekne. Může být poprvé v neznámém prostředí, stydět se nebo nerozumět pokynům.
Prakticky to znamená vysvětlit, na koho se během přesunu obrátit a jak potřebu oznámit diskrétně. Předání mezi pracovníky má zahrnout potřebnou organizaci, nikoli veřejné probírání intimních podrobností. Bezpečnostní postup a péče o tělo se musejí plánovat společně; jinak se i krátká cesta může změnit v dlouhé čekání bez možnosti výměny.
Stejná pozornost patří lidem s pohybovým či smyslovým omezením a těm, kteří hůře čtou nebo nerozumějí češtině. Informace vyvěšená na nástěnce nemusí být pro každého použitelná. Pomůže ověřit porozumění konkrétního postupu, ne jen evidovat, že poučení proběhlo.
Bolest potřebuje zdravotní posouzení, ne zkoušku věrohodnosti
Silná bolest, zhoršování obtíží nebo krvácení, které omezuje běžný život, jsou důvodem ke zdravotnímu posouzení. NHS u menstruační bolesti upozorňuje také na krvácení mezi menstruacemi a změny obvyklého průběhu. Silná menstruace může znamenat opakované protečení, nutnost časté výměny nebo dlouhé krvácení. Příčiny se liší a samotné vydání dalších vložek je neobjasní.
Člověk může při žádosti popsat, odkdy potíže trvají, co je jiné než obvykle a zda kvůli nim nezvládá běžné činnosti. Silná či zhoršující se bolest potřebuje rychlé řešení; při náhlém závažném zhoršení je nutné přivolat pomoc okamžitě, nečekat na pravidelnou ordinaci. O zdravotním postupu mají rozhodovat zdravotníci. Mandelova pravidla OSN požadují rychlý přístup k péči v naléhavých případech a nepřipouštějí, aby klinické rozhodnutí přepisoval nezdravotnický personál.
Potřeba se nemá odvozovat jen od představy, kdo menstruuje. Jak připomíná UNICEF, bariéry se týkají také trans mužů a nebinárních lidí. Diskrétní přístup k pomůckám nemá být podmíněn vysvětlováním identity před ostatními. Provoz potřebuje vyřešit konkrétní hygienickou potřebu a zdravotník případné obtíže.
Co ukázala kontrola ve Velkých Přílepech a následná náprava
Konkrétní příklad zachytila návštěva ombudsmana ve Velkých Přílepech v červnu 2024. Zpráva vydaná v srpnu označila osm vložek na cyklus za nedostatečné množství a žádala vydávání potřebného množství základních hygienických potřeb nemajetným odsouzeným. Zaznamenala také nejednotné informace personálu o zásobách. Pro člověka, kterému pomůcka chybí, přitom záleží právě na tom, zda zaměstnanec ve službě ví, co má udělat.
Případ měl další vývoj. Věznice v říjnovém vyjádření z roku 2024 popsala vydávání balení a možnost požádat vychovatele o další vložky podle potřeby, včetně průběžného doplňování zásob. Závěrečný dopis z 6. listopadu 2024 potvrdil splnění navržených opatření s výjimkou zajištění zdravotní péče a věc uzavřel. Hygienické opatření tedy patřilo mezi napravená.
Žádost o pomoc nesmí skončit u zavřených dveří
První praktická žádost může být stručná: „Pomůcky mi došly, potřebuji další a možnost výměny.“ Při opakovaném problému pomůže zaznamenat, kdy potřeba vznikla, komu byla oznámena, co následovalo a co zůstalo nevyřešené. Není nutné přidávat podrobnosti o těle, které pro řešení nejsou potřebné.
Podle § 26 zákona o výkonu trestu může odsouzený podávat žádosti a stížnosti příslušným orgánům; mají jim být neprodleně odeslány. Lze také požádat o rozmluvu s ředitelem nebo dozorovým státním zástupcem. Zákon upravuje předání takové žádosti a umožnění rozmluvy na jejich pokyn. Při zdravotních obtížích ale podání stížnosti nenahrazuje žádost o péči právě teď.
Vedení má vedle počtu vydaných kusů sledovat, zda se lidé k pomůckám skutečně dostávají a mohou bez ponižování oznámit nedostatek. Nízký počet žádostí nemusí znamenat nízkou potřebu, pokud je způsob žádání odrazuje. Bezpečná stížnost a ochrana před odvetou patří také mezi mezinárodní standardy zacházení; v praxi je třeba prověřit i případný strach obrátit se o pomoc.
Pomůcka má být dosažitelná dřív, než se z běžné potřeby stane ponížení. Důstojné zacházení se pozná podle dostupné zásoby, použitelné toalety, respektující odpovědi a včasné péče. Pravidla věznice mají s menstruací počítat, protože tělo se jejich rozvrhem řídit nemůže.
